Clínica de Hemorroides — información sobre procedimientos, preparación y cuidados postoperatorios
Clínica de Hemorroides
Soluciones mínimamente invasivas para una condición frecuente y tratable. Diagnóstico preciso, procedimientos ambulatorios y seguimiento personalizado para recuperar tu calidad de vida.
Grado I
Sangrado sin prolapso. Las hemorroides permanecen dentro del canal anal. Tratamiento médico-dietético.
Grado II
Prolapso durante el esfuerzo que se reduce espontáneamente. Candidatas a procedimientos de consultorio.
Grado III
Prolapso que requiere reducción manual. Se beneficia de procedimientos quirúrgicos o ligadura.
Grado IV
Prolapso irreducible o hemorroides trombosadas. Indicación quirúrgica formal (hemorroidectomía).
Ligadura con banda elástica
Procedimiento de consultorio — sin anestesia general — para grados II y III
- Se coloca una banda elástica en la base de la hemorroide
- Corta el flujo sanguíneo hacia el tejido
- La hemorroide se necrosa y cae en 5–7 días
- Sin cortes ni suturas
- Puede tratar 1–3 cuadrantes por sesión
- Duración: 10–15 minutos
- Anestesia: no requerida (tópica o sedación leve)
- Ambulatorio: regreso a casa el mismo día
- Retorno laboral: 24–48 horas
- Efectividad: 75–85% en grados II–III
Importante: puede requerir más de una sesión según el grado y número de hemorroides.
Escleroterapia
Inyección de agente esclerosante — ideal para grados I y II con sangrado
- Se inyecta una solución esclerosante en el tejido hemorroidal
- Provoca fibrosis y colapso de los vasos sanguíneos
- Reduce el sangrado de forma progresiva
- No requiere anestesia general
- Duración: 5–10 minutos
- Anestesia: local o sin anestesia
- Ambulatorio: regreso a casa inmediato
- Retorno laboral: el mismo día
- Indicado principalmente para sangrado activo grado I–II
Nota: puede requerir sesiones repetidas. No indicada para prolapso significativo.
Hemorroidectomía abierta o cerrada
Cirugía formal bajo anestesia — indicada para grados III avanzado y IV
- Resección quirúrgica completa del tejido hemorroidal
- Técnica abierta (Milligan–Morgan) o cerrada (Ferguson)
- Ligadura del pedículo vascular
- Cierre con sutura absorbible (técnica cerrada)
- Alta tasa de curación definitiva (>95%)
- Duración: 30–60 minutos
- Anestesia: regional o general
- Estancia: ambulatorio o una noche
- Retorno laboral: 7–14 días
- Recuperación completa: 3–4 semanas
Nota: el dolor postoperatorio es manejable con analgesia adecuada. El resultado es definitivo.
Hemorroidopexia con Stapler (PPH)
Técnica con engrapadora circular — menos dolor, recuperación más rápida
- Se reseca un segmento de mucosa rectal proximal a las hemorroides
- Las hemorroides se reposicionan anatómicamente hacia adentro
- Se interrumpe el flujo arterial hemorroidal
- Engrapadora circular crea anastomosis automática
- Sin heridas perianales visibles
- Duración: 20–40 minutos
- Anestesia: regional o general
- Ambulatorio: alta el mismo día
- Retorno laboral: 3–7 días
- Menos dolor postoperatorio que la hemorroidectomía convencional
Indicación: ideal para prolapso circunferencial (grado III–IV), no indicada para hemorroides externas.
Días antes del procedimiento
- Valoración prequirúrgica con análisis de laboratorio y electrocardiograma
- Suspender anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios según indicación médica
- Dieta baja en residuos 48 horas antes (sin cereales integrales, semillas ni cáscaras)
- Enema evacuante o preparación intestinal la tarde previa al procedimiento
- Ayuno de 8 horas antes si requiere sedación o anestesia general
- Llegar acompañado si se utilizará anestesia
- Informar al médico sobre alergias, medicamentos actuales y antecedentes relevantes
Recuperación en casa
- Baños de asiento con agua tibia 2–3 veces al día y después de cada evacuación
- Analgesia oral según prescripción (se evita el uso de supositorios AINE en las primeras 48 h)
- Dieta rica en fibra y aumento de ingesta de agua (2 litros/día mínimo)
- Uso de laxantes suavizantes de heces durante 2–3 semanas
- Evitar esfuerzo físico intenso durante 2 semanas
- Es normal observar leve sangrado o secreción en los primeros días
- Primera revisión postoperatoria a los 7–10 días
- Acudir de urgencia si hay sangrado abundante, fiebre >38.5°C o retención urinaria
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