Clínica de Hemorroides

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Clínica de Hemorroides — información sobre procedimientos, preparación y cuidados postoperatorios

Dr. Pablo César Segovia García · Cirujano General y Laparoscópico

Clínica de Hemorroides

Soluciones mínimamente invasivas para una condición frecuente y tratable. Diagnóstico preciso, procedimientos ambulatorios y seguimiento personalizado para recuperar tu calidad de vida.

4Grados de severidad
+3Técnicas disponibles
AmbulatorioLa mayoría de procedimientos
¿Qué son las hemorroides?
I

Grado I

Sangrado sin prolapso. Las hemorroides permanecen dentro del canal anal. Tratamiento médico-dietético.

II

Grado II

Prolapso durante el esfuerzo que se reduce espontáneamente. Candidatas a procedimientos de consultorio.

III

Grado III

Prolapso que requiere reducción manual. Se beneficia de procedimientos quirúrgicos o ligadura.

IV

Grado IV

Prolapso irreducible o hemorroides trombosadas. Indicación quirúrgica formal (hemorroidectomía).

Procedimientos disponibles

Ligadura con banda elástica

Procedimiento de consultorio — sin anestesia general — para grados II y III

En qué consiste
  • Se coloca una banda elástica en la base de la hemorroide
  • Corta el flujo sanguíneo hacia el tejido
  • La hemorroide se necrosa y cae en 5–7 días
  • Sin cortes ni suturas
  • Puede tratar 1–3 cuadrantes por sesión
Datos del procedimiento
  • Duración: 10–15 minutos
  • Anestesia: no requerida (tópica o sedación leve)
  • Ambulatorio: regreso a casa el mismo día
  • Retorno laboral: 24–48 horas
  • Efectividad: 75–85% en grados II–III

Escleroterapia

Inyección de agente esclerosante — ideal para grados I y II con sangrado

En qué consiste
  • Se inyecta una solución esclerosante en el tejido hemorroidal
  • Provoca fibrosis y colapso de los vasos sanguíneos
  • Reduce el sangrado de forma progresiva
  • No requiere anestesia general
Datos del procedimiento
  • Duración: 5–10 minutos
  • Anestesia: local o sin anestesia
  • Ambulatorio: regreso a casa inmediato
  • Retorno laboral: el mismo día
  • Indicado principalmente para sangrado activo grado I–II

Hemorroidectomía abierta o cerrada

Cirugía formal bajo anestesia — indicada para grados III avanzado y IV

En qué consiste
  • Resección quirúrgica completa del tejido hemorroidal
  • Técnica abierta (Milligan–Morgan) o cerrada (Ferguson)
  • Ligadura del pedículo vascular
  • Cierre con sutura absorbible (técnica cerrada)
  • Alta tasa de curación definitiva (>95%)
Datos del procedimiento
  • Duración: 30–60 minutos
  • Anestesia: regional o general
  • Estancia: ambulatorio o una noche
  • Retorno laboral: 7–14 días
  • Recuperación completa: 3–4 semanas

Hemorroidopexia con Stapler (PPH)

Técnica con engrapadora circular — menos dolor, recuperación más rápida

En qué consiste
  • Se reseca un segmento de mucosa rectal proximal a las hemorroides
  • Las hemorroides se reposicionan anatómicamente hacia adentro
  • Se interrumpe el flujo arterial hemorroidal
  • Engrapadora circular crea anastomosis automática
  • Sin heridas perianales visibles
Datos del procedimiento
  • Duración: 20–40 minutos
  • Anestesia: regional o general
  • Ambulatorio: alta el mismo día
  • Retorno laboral: 3–7 días
  • Menos dolor postoperatorio que la hemorroidectomía convencional
Preparación previa

Días antes del procedimiento

  • Valoración prequirúrgica con análisis de laboratorio y electrocardiograma
  • Suspender anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios según indicación médica
  • Dieta baja en residuos 48 horas antes (sin cereales integrales, semillas ni cáscaras)
  • Enema evacuante o preparación intestinal la tarde previa al procedimiento
  • Ayuno de 8 horas antes si requiere sedación o anestesia general
  • Llegar acompañado si se utilizará anestesia
  • Informar al médico sobre alergias, medicamentos actuales y antecedentes relevantes
Cuidados postoperatorios

Recuperación en casa

  • Baños de asiento con agua tibia 2–3 veces al día y después de cada evacuación
  • Analgesia oral según prescripción (se evita el uso de supositorios AINE en las primeras 48 h)
  • Dieta rica en fibra y aumento de ingesta de agua (2 litros/día mínimo)
  • Uso de laxantes suavizantes de heces durante 2–3 semanas
  • Evitar esfuerzo físico intenso durante 2 semanas
  • Es normal observar leve sangrado o secreción en los primeros días
  • Primera revisión postoperatoria a los 7–10 días
  • Acudir de urgencia si hay sangrado abundante, fiebre >38.5°C o retención urinaria
Preguntas frecuentes
No. Los grados I y muchos grados II responden bien al tratamiento médico-dietético: aumento de fibra, hidratación adecuada, hábitos defecatorios correctos y evitar el esfuerzo prolongado. La cirugía se reserva para casos que no responden a tratamiento conservador o que presentan prolapso significativo (grados III y IV).
Es el aspecto que más preocupa a los pacientes, y con razón: la zona perianal es muy sensible. Sin embargo, con una pauta analgésica bien diseñada, baños de asiento y ablandadores de heces, la mayoría de los pacientes lleva la recuperación de forma tolerable. El pico de dolor suele ser en las primeras 48–72 horas, mejorando progresivamente en 2–3 semanas.
La hemorroidectomía convencional tiene una tasa de recurrencia muy baja (<5%) a largo plazo. Los procedimientos de consultorio (ligadura, escleroterapia) pueden requerir sesiones repetidas o eventualmente cirugía si la condición progresa. Mantener hábitos intestinales saludables y dieta rica en fibra es fundamental para prevenir recaídas.
Depende del procedimiento y del tipo de trabajo. Para ligadura o escleroterapia: 24–48 horas. Para la técnica PPH con Stapler: 3–7 días. Para hemorroidectomía convencional: 7–14 días en trabajo sedentario, hasta 3 semanas si implica esfuerzo físico. El médico ajusta las indicaciones según cada paciente.
Sí. En la primera consulta se realiza historia clínica detallada, exploración anorrectal (anoscopia cuando está indicada) y se establece el grado de la enfermedad. Con base en ello se define el plan de tratamiento, se explican las opciones disponibles y se resuelven todas las dudas del paciente antes de tomar cualquier decisión.
En la gran mayoría de los casos, sí. Trabajamos con GNP, AXA, MetLife, Zurich, Bupa México y Banorte Seguros, entre otras. El equipo de la clínica orienta al paciente sobre el proceso de autorización previa, documentación necesaria y cobertura específica de su póliza.

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